不少人做過牙冠后，看著不齊的牙齒總會(huì)糾結(jié)：“做過牙冠的牙齒還可以做正畸嗎？” 畢竟牙冠是 “假牙齒”，擔(dān)心正畸時(shí)受力會(huì)把牙冠弄松，甚至損壞。其實(shí)這個(gè)問題沒有答案，但可以肯定的是 —— 多數(shù)情況下，只要經(jīng)過檢查，做過牙冠的牙齒也能順利正畸。今天就用大白話講講其中的門道，讓你弄明白哪些情況能做、需要注意什么。
一、做過牙冠的牙齒能不能正畸？看這 3 個(gè)關(guān)鍵
（1）牙冠類型：材質(zhì)和固位力決定 “抗造” 程度
全瓷冠 / 烤瓷冠：這類牙冠高，但脆性稍大。如果是前牙單顆牙冠，正畸時(shí)受力小，通常沒問題；后牙承擔(dān)咬合力大，若牙冠面積大（比如覆蓋整個(gè)牙面），醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整力度，避免裂開。
金屬冠：材質(zhì)堅(jiān)固，抗沖擊力強(qiáng)，對(duì)正畸力度的耐受性更好，適合傳統(tǒng)托槽矯正。
種植牙冠：因?yàn)榉N植體和骨頭 “長(zhǎng)” 在一起，不能移動(dòng)，所以旁邊的天然牙做過牙冠可以正畸，但種植體本身不能參與移動(dòng)。
舉個(gè)例子：小王前牙做過全瓷冠，想通過隱形矯正排齊牙齒，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)牙冠邊緣密封完好，基牙（原本的牙齒）健康，終通過調(diào)整附件位置，避開牙冠受力點(diǎn)，順利完成矯正。
（2）基牙健康：“根基” 穩(wěn)才能放心動(dòng)
牙冠下面的 “原生牙”（基牙）是否健康，比牙冠本身更重要。如果基牙有蛀牙、牙髓炎，或者之前做過根管治療后牙體缺損多，正畸前需要先處理：
基牙有炎癥：先做根管治療或牙周治療，后再正畸。
牙體缺損多：可能需要加固基牙，比如打纖維樁，再繼續(xù)正畸。
醫(yī)生會(huì)通過 X 光片或 CBCT 檢查基牙的根部情況，就像蓋房子先看地基牢不牢，根基穩(wěn)了，牙冠才能跟著移動(dòng)。
（3）做過牙冠牙齒正畸方式：選對(duì)方法減少風(fēng)險(xiǎn)
不同的正畸方式對(duì)牙冠的影響不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況推薦：
隱形矯正（隱適美 / 正雅）：通過透明牙套施力，力度更輕柔，能避開牙冠區(qū)域，對(duì)全瓷冠、烤瓷冠更友好，是多數(shù)牙冠患者的。
傳統(tǒng)金屬托槽：托槽需要粘在牙面上，若牙冠是光滑的全瓷材質(zhì)，可能粘不牢，醫(yī)生會(huì)用特殊粘合劑，或在牙冠上做微小打磨增加摩擦力（不損傷牙冠結(jié)構(gòu)）。
自鎖托槽：比傳統(tǒng)托槽力度更可控，適合金屬冠或基牙健康的情況。
做過牙冠的牙齒還可以做正畸嗎？當(dāng)然可以正畸，不過要找靠譜的醫(yī)生避免全瓷牙損傷，我們看下帶牙冠做牙齒矯正要注意什么？
二、牙冠正畸的 3 個(gè)注意事項(xiàng)，醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)
（1）術(shù)前必須做 “體檢”
除了常規(guī)口腔檢查，還要做：
牙冠密合度檢查：用探針探查牙冠和牙齦之間有沒有縫隙，防止正畸時(shí)食物殘?jiān)逊e引發(fā)炎癥。
咬合力測(cè)試：通過儀器評(píng)估牙冠能承受的力量，避免正畸力度過大導(dǎo)致松動(dòng)。kelete.com
（2）正畸中要 “溫柔對(duì)待” 牙冠
力度要小：醫(yī)生會(huì)把牙冠區(qū)域的正畸力度降低 20%-30%，移動(dòng)速度慢一點(diǎn)，但更。
定期復(fù)查：每 4-6 周復(fù)查一次，重點(diǎn)檢查牙冠是否松動(dòng)、基牙有沒有疼痛，及時(shí)調(diào)整方案。
（3）特殊情況的 “補(bǔ)救措施”
如果正畸中牙冠出現(xiàn)輕微松動(dòng)，醫(yī)生會(huì)暫停移動(dòng)，讓牙齒休息 1-2 個(gè)月，多數(shù)能穩(wěn)固；若牙冠損壞，可在正畸結(jié)束后重新制作，不影響終。
三、真實(shí)病例：這些人做過牙冠，正畸也成功了
病例1：李女士，32 歲，后牙有 2 顆烤瓷冠，想矯正牙縫。醫(yī)生用隱形矯正，通過設(shè)計(jì)牙套角度，讓力量主要作用在天然牙上，14 個(gè)月后牙齒排齊，牙冠完好無(wú)損。
病例2：張先生，28 歲，前牙全瓷冠，選擇自鎖托槽矯正。醫(yī)生用特殊粘合劑固定托槽，每 3 周調(diào)整一次力度，終牙齒整齊，牙冠沒有松動(dòng)。k開e立l特e口t腔e.com
醫(yī)生說：“臨床中 80% 做過牙冠的患者都能順利正畸，關(guān)鍵是找對(duì)醫(yī)生，做好個(gè)性化方案。”
所以，“做過牙冠的牙齒還可以做正畸嗎？” 答案是：多數(shù)情況下可以！只要經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估牙冠類型、基牙健康和正畸方式，就能制定的方案。如果你有牙冠又想正畸，別先自我否定，先去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查 —— 牙齒整齊和牙冠保護(hù)，其實(shí)可以兼顧。
